目的:从居民的视角了解新医改政策对医疗公平性的影响。方法:使用课题组自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,对安徽省2 737名城乡居民的卫生服务公平性进行一对一入户问卷调查。结果:在健康的公平指标中,按收入状况将居民分为<1 000元、1 000~3 000元、>3 000~5 000元和>5 000元,从低到高收入居民2周患病率分别为36.8%、26.8%、26.8%、22.3%;慢性病患病率分别为24.6%、18.3%、17.7%、18.3%,不同收入居民2周患病率和慢性病患病率差异均有统计学意义(P<0.01),并随着经济水平的降低呈增长趋势。 logistic回归显示,居民的年龄、家庭人均月收入是2周患病的影响因素;居民的年龄、学历、婚姻状况、家庭收入和支付方式是慢性病患病的影响因素。在卫生服务利用的公平性指标中,不同收入居民患病就诊率分别为13.1%、9.4%、10.1%、6.9%;过去一年的住院率分别为7.2%、4.5%、4.4%、2.3%。不同收入组2周就诊率和住院利用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示,居民的文化程度越高,2周患病就诊率就越高。在卫生筹资的公平性指标中,不同收入居民年人均医药费用构成,自费比例下降,公费比例升高。结论:城乡居民健康状况存在差异,对卫生服务的需要水平不一致,低收入家庭需要更大;城乡居民主要选取乡镇/社区卫生服务中心就诊,对公共卫生服务的需求和利用得到了改善;在卫生筹资方面存在一定程度的不公平性。

目的：调查综合医院临床护士胜任力与工作绩效现状，并分析二者相关性，探讨工作绩效的影响因素。方法：采用中国护士胜任特征测评问卷和护士工作绩效量表，对某市4所三级综合医院400名工作满1年以上的注册护士进行整群抽样问卷调查。结果：临床护士胜任力总均分为（3.70±0.47）分，工作绩效总均分为（4.02±0.54）分。单因素方差分析显示，不同年龄、科室、职称、职务、用工性质、工作年限临床护士的胜任力及工作绩效评分差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01），不同初始学历、婚姻状况临床护士的工作绩效评分差异亦均有统计学意义（P<0.01）。直线相关分析结果显示，临床护士的总胜任力及其14项胜任特征与工作绩效及其3个维度均呈正相关关系（P<0.01）。逐步回归分析显示，对护士工作绩效有重要影响的变量依次为工作年限、道德责任、同理心和德行垂范（P<0.01）。结论：临床护理人员的胜任力是工作绩效的重要影响因素，护理管理者应根据工作绩效的影响因素采取针对性措施，同时注重护士胜任能力的需求培养，进一步实现工作绩效的提高。